Aktuální téma měsíce

navštívit či nenavštívit

Navštívit, či nenavštívit?
MUDr. Zuzana Kozáková
MUDr. Lenka Kasíková
Psychiatrická ambulance RIAPS


Článek si klade za cíl seznámit čtenáře s náplní oboru psychiatrie a s prací psychiatra obecně. Dále pojednává o tom, kdo a kdy může psychiatra navštívit.

Psychiatrie je lékařský obor, který se zabývá příčinami, diagnostikou, léčením a prevencí psychických poruch, které mají projevy v myšlení, emocích, vnímání a chování nemocných. Z nelékařských oborů je nejblíže psychiatrii psychologie, se kterou psychiatrie úzce spolupracuje jak při léčbě, tak i při diagnostice.
Dnes je psychiatrie stále ještě bohužel předmětem stigmatizace a zkreslených pohledů nejen u laické veřejnosti, ale v některých případech i u odborníků. Lidé, kteří potřebují pomoc, často uvažují tak, že ?přece nejsou blázni?, aby chodili k psychiatrovi, a návštěvě se vyhýbají. Je na škodu, když se pak stydí, nebo se bojí o svých potížích hovořit. Jak tedy poznat, kdy navštívit psychiatra?

Obor psychiatrie se zabývá následujícími skupinami onemocnění:
? organické onemocnění
? závislosti
? psychotické onemocnění (schizofrenie)
? poruchy nálady (především deprese)
? neurotické poruchy ( reakce na stres, úzkostné poruchy, psychosomatické nemoci,..)
? poruchy příjmu potravy, poruchy spánku
? potíže způsobené strukturou osobnosti pacienta
? mentální retardace


Lidé často navštíví poprvé psychiatra, když se v jejich životě nakumuluje více stresujících událostí. Důvodem bývá například rozvod, úmrtí někoho blízkého, ztráta zaměstnání a další. Výše stresu může dosáhnout takových rozměrů, že člověk upadne do deprese. Typickými průvodními znaky jsou smutek, nechuť do činnosti, chybění radosti, pokles zájmu, úzkost a obavy, špatný spánek, nechutenství nebo naopak tendence k přejídání, zhoršené soustředění, případně myšlenky na sebevraždu. Tyto symptomy jsou již jasným signálem pro návštěvu odborníka. Právě takových pacientů bývá v ambulanci psychiatra nejvíce ? lidí, kteří jsou zcela normální, pracují všude kolem nás, nejsou ani hloupí ani slabí ani neschopní či líní, nic špatného neprovedli ?. jen právě potřebují pomoci s depresí či úzkostí .
A jak vlastně takováprvní návštěva u psychiatra vypadá? Lékař začne rozhovorem s trpícím, kdy se snaží dozvědět se veškeré dostupné informace týkající se jeho zdravotního stavu, rodiny ve které žije, práce kterou vykonává. Důležité jsou rovněž okolnosti jeho dětství, zda se v rodiněuž někdo léčil pro psychické onemocnění, jaký byl vztah s ostatními rodinnými příslušníky atd.
Dále lékař probere s pacientem jeho potíže způsobem, kdy se pacient může takříkajíc ?vypovídat?. Lékař může navrhnout psychoterapii, probere s pacientem jeho životní styl, jeho postoje k sobě a okolnímu světu, a může s ním pracovat na jejich změně. Na základě těchto údajů pak lékař stanoví diagnózu a dohodne se s pacientem na dalším společném postupu.
Hlavním nástrojem psychiatra v boji za uzdravení jsou psychofarmaka. Nejčastěji bývají předepisovaná antidepresiva. Dalšími léky, které pomáhají, jsou neuroleptika, tedy léky, které bývají užívány při onemocněních, která vážně narušují myšlení a vnímání pacienta ? takzvané psychózy. Velmi známou skupinou léků jsou rovněž hypnotika, která se využívají při nespavosti. Thymoprofylatika ? stabilizátory nálady, užívají pacienti s tendencí k rychlým změnám nálady, výkyvům jak do smutku, tak do manických epizod. Kognitiva a nootropika se užívají při úbytku paměti a po úrazech hlavy. Pacienty oblíbenou skupinou léků jsou anxiolytika. Na tyto léky však může při zvyšování dávek vzniknout závislost, proto je doporučeno je užívat jen v začátku léčby - do doby než antidepresiva či neuroleptika zaberou či nepravidelně, tzv. podle potřeby, tam, kde pacientovi stačí zajistit úlevu od úzkosti, podrážděnosti,?.jen v některé situaci či některém krátkém období.
Tento krátký článek přináší pouze základní informace o oboru psychiatrie, nastiňuje problémy, při jejichž výskytu by měl člověk navštívit psychiatra a nahlíží do způsobů léčby. Obecně platí, že seznámení s neznámým či tabuizovaným přináší pochopení a eliminuje obavy. Věřím, že i těchto několik odstavců přispěje k poznání a zmírnění strachu z psychiatrie. Z oboru, který prodělal za poslední léta, obzvláště v oblasti léčiv, razantní vývoj, a který může opravdu pomoci.